Arssab scrive ai Sindaci sulla criticità dell’assistenza residenziale degli anziani in Basilicata

Cari Sindaci,
Qualche anno fa, a nome dell’ARSSAB, vi scrivemmo per segnalarvi un problema molto serio e, purtroppo, ancora attuale: il rischio che il sistema dell’assistenza residenziale agli anziani in Basilicata diventasse economicamente insostenibile.

Dicemmo, in sostanza, una cosa piuttosto semplice: se a una struttura socio-assistenziale si chiedono sempre più personale, professionalità, adempimenti e prestazioni, ma nessuno stabilisce chi debba sostenere il relativo costo, prima o poi quel costo finisce da qualche parte.

Avevamo persino azzardato due ipotesi: aumento delle rette oppure progressiva impossibilità per le strutture di continuare a operare.

Non occorreva Nostradamus.

Bastava una calcolatrice.

La cosa interessante è che oggi non siamo più soltanto noi a dirlo.

Nel comunicato del 30 gennaio 2026, pubblicato dopo un incontro con i rappresentanti delle residenze socio-assistenziali per anziani, la stessa Regione Basilicata ha dato atto delle difficoltà segnalate dalle famiglie per gli aumenti delle rette e delle possibili ricadute sociali del fenomeno.

Nello stesso incontro è stata richiamata la necessità di riattivare un tavolo tecnico per la revisione del Manuale di autorizzazione delle strutture e di lavorare su regole più omogenee e strumenti sostenibili.

A quasi nove anni dall’approvazione della DGR n. 194/2017, dunque, abbiamo finalmente raggiunto un primo importante risultato: abbiamo scoperto che il problema esiste.

Non è poco.

Adesso, possibilmente senza impiegare altri nove anni, sarebbe interessante provare anche a risolverlo.

Perché nel frattempo le strutture socio-assistenziali hanno continuato a garantire servizi, personale, turnazioni, sicurezza, vitto, riscaldamento, assistenza e tutti gli standard richiesti.

E i costi hanno continuato ad aumentare.

Perché un infermiere ha uno stipendio.
Un operatore socio-sanitario anche.
Il riscaldamento costa.
L’energia costa.
Il vitto costa.
Gli adeguamenti strutturali costano.
La sicurezza costa.
I rinnovi contrattuali costano.

E, incredibile a dirsi, persino le imprese sociali devono pagare contributi, fornitori e dipendenti.

La solidarietà è un valore.

Ma non risulta ancora accettata come valuta corrente né dall’INPS né dai fornitori di energia.

C’è poi un particolare ancora più interessante.

Nel maggio 2026 la Regione Basilicata ha approvato, con la DGR n. 256 del 12 maggio 2026, un Avviso pubblico da 8 milioni di euro destinato a sostenere gli investimenti per l’avvio, l’ampliamento, la riqualificazione e l’adeguamento delle strutture del comparto.

Ma proprio qui nasce una domanda.

Possiamo finanziare l’adeguamento delle strutture senza affrontare contemporaneamente la sostenibilità della loro gestione quotidiana?

Perché possiamo anche avere edifici più belli, impianti più moderni e strutture perfettamente adeguate.

Ma se poi il costo corrente del servizio resta incompatibile con le rette che le famiglie possono sostenere, rischiamo di avere strutture magnificamente adeguate…

e famiglie che non possono permettersi di entrarci.

E qui veniamo a voi, cari Sindaci.

Non perché siate responsabili di questa situazione.

Anzi.

Continuiamo a considerarvi la parte delle istituzioni più vicina alla realtà: quella che non può limitarsi a pubblicare una delibera e considerare il problema risolto, perché il giorno dopo incontra al bar, in piazza o davanti al Municipio la famiglia che quel problema lo vive davvero.

Ed è precisamente per questo che torniamo a rivolgervi alcune domande.

Quando una famiglia non riuscirà più a sostenere la retta del proprio anziano, a quale porta busserà?

Quando un anziano fragile non potrà essere adeguatamente assistito a domicilio, chi dovrà trovare una soluzione?

Quando una struttura presente da anni in un piccolo Comune sarà costretta a ridurre posti, personale o, nell’ipotesi peggiore, a chiudere, chi dovrà spiegare alla comunità che sono scomparsi insieme un servizio essenziale e posti di lavoro? Probabilmente non telefoneranno alla DGR n. 194/2017, ma telefoneranno al Sindaco. Il punto sul quale bisogna soffermarsi è che, a tutt’oggi, manca un modello strutturalmente sostenibile. Perché questa vicenda non riguarda soltanto le strutture e non può essere liquidata come una disputa tra imprenditori e Regione.

Riguarda il welfare dei territori.

Riguarda le famiglie.

Riguarda gli anziani.

Riguarda l’occupazione, in larga parte femminile.

Riguarda soprattutto quei piccoli Comuni nei quali una struttura per anziani non è semplicemente un’attività economica: è un presidio sociale, un datore di lavoro e, molto spesso, uno degli ultimi argini allo spopolamento e all’abbandono.

C’è poi la questione che l’ARSSAB pone da anni e sulla quale sarebbe utile fare finalmente chiarezza. Se alle strutture definite socio-assistenziali viene richiesto, nei fatti, di sostenere attività, professionalità e costi sempre più vicini alla sfera sanitaria, occorre decidere una volta per tutte che cosa vogliamo che siano. Se devono essere strutture socio-assistenziali, siano disciplinate e rese economicamente sostenibili come tali. Se invece devono svolgere stabilmente prestazioni a rilievo sanitario, allora qualcuno dovrà avere il coraggio di pronunciare anche la seconda metà della frase: le prestazioni sanitarie hanno un costo e quel costo non può essere semplicemente nascosto dentro la retta pagata dalle famiglie.

Altrimenti abbiamo inventato un modello straordinario: la sanità senza spesa sanitaria. Una rivoluzione della finanza pubblica che, se funzionasse, meriterebbe certamente un premio internazionale. Purtroppo, nella vita reale, il conto continua ad arrivare. E arriva alle strutture. Dalle strutture passa alle rette. E dalle rette arriva alle famiglie. Non lo ricordiamo per rivendicare il piacere di aver avuto ragione. Avremmo preferito avere torto. Lo ricordiamo perché perdere altri anni significherebbe aspettare che un problema economico diventi definitivamente un problema sociale. Per questo oggi non chiediamo ai Sindaci di sostituirsi alla Regione, né di risolvere con i bilanci comunali problemi che non hanno creato.

Vi chiediamo di non restare spettatori e di intraprendere tre azioni concrete.

Primo: chiedete formalmente alla Regione Basilicata la convocazione urgente di un tavolo istituzionale permanente, con la partecipazione dei Comuni, degli Ambiti territoriali sociali, delle Aziende sanitarie, delle strutture e delle rappresentanze delle famiglie. Il tavolo dovrà definire tempi certi per la revisione della DGR n. 194/2017, gli standard, la distinzione tra prestazioni sociali e sanitarie e le relative coperture economiche. Non un altro incontro esplorativo, non l’ennesimo giro di tavolo: un calendario, impegni scritti e responsabili individuati.

Secondo: portate il problema all’interno degli Ambiti territoriali sociali e promuovete una ricognizione comune dei posti disponibili, delle rette, delle liste d’attesa, delle situazioni di fragilità e dei casi nei quali le famiglie non riescono più a sostenere il costo dell’assistenza. Solo disponendo di dati condivisi sarà possibile dimostrare che non si tratta di singole difficoltà aziendali, ma di un’emergenza che riguarda l’intero sistema territoriale.

Terzo: inserite la questione all’ordine del giorno delle conferenze istituzionali competenti — dalla Conferenza dei Sindaci alle sedi di coordinamento con Regione, Aziende sanitarie e rappresentanze degli enti locali — approvando un documento unitario dei Comuni lucani. Un documento che chieda finanziamenti adeguati, criteri omogenei, compartecipazione sostenibile per le famiglie e garanzie per la continuità dei servizi. Perché una voce sola, in politica istituzionale, pesa più di molti lamenti separati e consente almeno di evitare che ciascuno venga ascoltato individualmente con la rassicurante promessa di “verificare”.

Non vi chiediamo di sostituirvi alla Regione.

Vi chiediamo di fare ciò che un Sindaco può e deve fare: rappresentare il bisogno della propria comunità, coordinarsi con gli altri Comuni e pretendere risposte da chi ha competenza e responsabilità. Perché continuare a sostenere che servano contemporaneamente più servizi, più personale, più qualità, più controlli e rette più basse è certamente un programma sul quale possiamo essere tutti d’accordo.

Manca soltanto un dettaglio:

CHI PAGA?

E questa non è una domanda provocatoria. È la domanda dalla cui risposta dipende la sopravvivenza dell’intero sistema. Noi siamo disponibili a sederci a qualunque tavolo serio per cercarla. Anzi, dopo tanti anni, abbiamo acquisito una certa esperienza in materia di tavoli. Ma vorremmo evitare che, mentre continuiamo a discutere del tavolo, nel frattempo vengano meno le sedie.

Cari Sindaci,

anni fa vi chiedemmo di rompere il silenzio.
Oggi torniamo a chiedervi di trasformare la vostra voce in atti concreti: una richiesta formale alla Regione, un’azione coordinata negli Ambiti territoriali sociali e una posizione comune nelle conferenze istituzionali. Fate sentire la vostra voce prima che a farsi sentire siano soltanto le famiglie esasperate, i lavoratori preoccupati e le strutture che non ce la fanno più. Perché quando un sistema diventa insostenibile, si può discutere a lungo su chi lo avesse previsto, su chi dovesse intervenire e su chi avesse competenza. Ma quando quel sistema crolla, qualcuno deve comunque raccoglierne i pezzi. E, conoscendo il funzionamento delle nostre istituzioni, abbiamo il fondato sospetto che alla fine chiameranno ancora una volta voi.

Possibilmente con urgenza.

Con stima, e con un’ironia che dopo tanti anni speravamo sinceramente di non dover più usare.

A.R.S.S.A.B.
Associazione Regionale Strutture Socio Assistenziali della Basilicata
Il Presidente Regionale
Dott. Vincenzo Clemente