E' la prima causa di cirrosi epatica ed epatocarcinomi nel mondo (il dato aggiornato indica una percentuale intorno al 26% del totale delle due patologie) e da oltre trent'anni ha costretto medici, scienziati e case farmaceutiche ad occuparsene seriamente. Sebbene l'epatite C (o HCV) abbia da sempre un ruolo di prim'ordine tra le infezioni più difficili da eradicare nell'uomo, solo negli ultimi mesi gli sforzi profusi dai ricercatori di tutto il mondo in fase di sperimentazione hanno portato alla diffusione (unicamente ospedaliera) di farmaci che riuscirebbero, in prima sede, a impedire al virus di replicarsi e, quindi, infettare sempre più cellule del fegato, per poi eradicarlo in maniera totale.
Contrarre il virus dell'epatite – lo ricordiamo – è relativamente semplice. La sola via trasmissiva è quella ematica, vale a dire attraverso il contatto con sangue infetto.
Nei paesi occidentali o in via di sviluppo, la diffusione è legata soprattutto all'uso di droghe assunte da più persone contemporaneamente per via endovenosa con la stessa siringa. L'esposizione al sangue infetto aumenta, infatti, in modo esponenziale la possibilità di contagio. Lo stesso si può dire per il contatto con ferite e lacerazioni cutanee. Altre vie di trasmissione sono rappresentate da trasfusioni di sangue contenuto in sacche non particolarmente controllate (a tal proposito, è stato istituito un programma di screening che ha fortemente diminuito la possibilità di contagi nosocomiali portando le percentuali a livelli infimi, un caso su dieci milioni), da punture accidentali con aghi infetti e, infine, da piercing effettuati in strutture che non seguono le normali procedure di disinfezione e sterilizzazione.
Un'ulteriore via infettiva è poi la “trasmissione verticale” che riguarda i bambini partoriti da donne affette da HCV, i quali sia nel periodo stesso della gestazione sia al momento del parto potrebbero entrare in contatto con il sangue materno.
Secondo l'AIFA (l'Agenzia Italiana del Farmaco), in Basilicata circa nove persone su cento soffrono di epatite C, una percentuale ben al di sopra delle medie nazionale ed europea (che si attestano sul 4-6%); l’AIFA rileva infatti come ci si trovi difronte ad un problema sociale oltre che sanitario. Dal 2013 esiste una rete ospedaliera regionale per la diagnosi, la terapia e l’assistenza ai malati di epatite C la quale consente di elaborare un Percorso diagnostico terapeutico e assistenziale (PDTA) allo scopo di fissare criteri standard riguardanti i farmaci da somministrare nonché le strutture deputate alla prescrizione e alla distribuzione dei farmaci stessi. A proposito di questi ultimi, il vecchio protocollo terapeutico prevedeva l'uso della “ribavirina” unitamente all' “interferone”, seppure il trattamento risultasse efficace solo se intrapreso nei primi sei mesi dall'avvenuto contagio. Invece i nuovi farmaci disponibili quali il Boceprevir e il Telaprevir (per l'HCV di genotipo 1), il Simeprevir (per i genotipi 1 e 4), il Sofosbuvir (per l'HCV di genotipo 1,4,5 e 6) promettono la completa restitutio ad integrum del tessuto epatico e l'eradicazione del virus nel 90% dei casi, sebbene i costi di questo nuovo tipo di trattamento si attestino sui 50-70 mila euro per paziente. Naturalmente il S.S.N. si impegna ad avviare un programma di intervento terapeutico seguendo un apposito algoritmo volto a sostenere e a curare i malati più gravi nelle varie aziende ospedaliere.
Si riportano le strutture ospedaliere regionali di riferimento che prescrivono ed erogano questi nuovi farmaci per il trattamento dell'HCV.
MATERA: Ospedale Madonna delle Grazie, via Contrada Cattedra Ambulante. Reparto UOC Medicina Interna , UO Malattie Infettive , Gastroenterologia e Endoscopia.
Centralino Tel. 0835253111
POTENZA: Azienda Ospedaliera San Carlo , via Potito Petrone. Reparto UO Medicina Interna, UO Malattie Infettive.
Centralino Tel 0971611111
POLICORO (MT) : Ospedale Giovanni Paolo II , Viale Salerno. Reparto Medicina Interna
Centralino Tel. 08359861
VENOSA (PZ) : Ospedale di Venosa, Via Appia . Reparto Lungodegenza
Centralino Tel. 097239111
Per informazioni e prenotazioni : CUP Regionale Tel. 848821821
Alexander Badamchian