E’ all’esame del Consiglio regionale di Basilicata il disegno di legge numero 108/2016, licenziato dalla Giunta Regionale con delibera n. 877 del 29/7/2016 avente per oggetto la riforma del sistema sanitario regionale. Il documento è la risultante finale del dibattito sviluppatosi in questi mesi sulla proposta di riorganizzazione redatta dal gruppo dei tecnici e fatta propria dalla Giunta regionale con propria delibera n. 876 del 29.7.2016. Una proposta che modifica, in parte, l’iniziale impostazione, producendo un’articolazione della sanità lucana apparentemente più confusa e irrazionale. Le pagine della proposta mettono in luce una doppia organizzazione. La provincia di Matera sembra mantenere la propria Azienda Sanitaria che ingloberà l’Ospedale Madonna delle Grazie Dea di 1° livello, l’ospedale di base per Acuti di Policoro, gli ospedali Distrettuali di Tinchi, Tricarico, Stigliano, direttamente organizzati e gestiti dall’azienda. Un’azienda che diventa committente e produttrice di D.R.G. Commissiona i ricoveri ai suoi ospedali e incamera essa stessa le tariffe. Mentre Potenza sembra avere una diversa velocità. L’Azienda Sanitaria di Potenza che ingloberà gli Ospedali Distrettuali di Pescopagano, Lauria, Maratea e Chiaromonte tutti dediti al post- acuzia, alla lungodegenza e al mantenimento di qualche servizio residuale, diventerà sostanzialmente solo committente e dovrà essa stessa pagare le tariffe a D.R.G all’Azienda ospedaliera San Carlo, produttrice, la quale sarà articolata nello stesso San Carlo e negli Ospedali di Lagonegro, Melfi e Villa d’Agri, identificati quali Ospedali di Base, che hanno precisa connotazione giuridica definita dal D.M 70/2015. Gli Ospedali Distrettuali, quale quello di Chiaromonte, ricondotti alla specifica vocazione di lungodegenza e alla riabilitazione, sede elettiva di sperimentazione di gestione territorio-ospedale, in cui sono presi in carico i malati cronici, sarebbero compensati da un ipotetico servizio di eliambulanza regionale, con difficoltà da superare previo l’intervento di rimozione di ostacoli alla navigazione. Il CROBB di Rionero mantiene la sua autonomia organizzativa. Questi i termini del documento all’esame del Consiglio regionale. Su questa proposta vanno registrate osservazioni e considerazioni diverse ed eterogenee dal mondo politico. In particolare quella attenta e precisa di Antonio Amatucci, già Sindaco di Francavilla In Sinni per due legislature che da qualche tempo stigmatizza negativamente la metodologia assunta a base della proposta elaborata come li definisce “dai tecnocrati regionali”. “Una proposta di riorganizzazione sanitaria- precisa subito Amatucci – che centralizza la sanità nel capoluogo di regione, svilisce le istanze dei territori già depauperati scientificamente dei servizi nel corso degli anni, che sono ulteriormente privati delle più elementari garanzie costituzionali”. La proposta alternativa di Amatucci pare dare maggiore vigore ai territori. “La costituzione – sottolinea Antono Amatucci- di un’unica Azienda Sanitaria Regionale di Potenza avrebbe potuto inglobare tutti gli ospedali distrettuali regionali di Pescopagano, Lauria, Maratea, Chiaromonte, Tricarico, Stigliano, Tinchi, più il Servizio di Emergenza Urgenza e i 5 Distretti Sanitari. L’individuazione dell’Ospedale di Chiaromonte con connotazione di 1° livello, quale Ospedale di Area disagiata, contemplato dal punto 9.2.2 del D.M 70/2015 assunto quale norma quadra per il riordino, anche alla luce della mancata realizzazione dell’Ospedale Unico per Acuti di Lagonegro, declassificato a Ospedale di Base secondo la connotazione giuridica individuata dal punto 9.2.1del citato D.M 70/2015.”
La lettura della proposta per molti desta perplessità anche sotto il profilo del procedimento amministrativo. Legato alla logica dei numeri e della mera contabilità, centralizza la sanità lucana e non tiene conto dei bisogni dei territori, penalizzati e depauperati degli ultimi baluardi di garanzia e difesa di diritti costituzionali, tra i quali possono annoverare i LEA, di recente rivisitati dalla Lorenzin, ai sensi dell’art. 117 della Costituzione. “La proposta finale di riforma – termina Amatucci – non è preceduta da alcuna analisi dei bisogni e delle criticità emerse nel corso degli anni. Vi è solo la spasmodica ricerca di risultati che possiamo definire ragionieristici e denota un respiro breve, che non risolve i problemi di una società civile che regredisce nella sua organizzazione, se regrediscono i più elementari diritti delle classi sociali più povere e meno protette. Ecco perché essa non piace ai sindacati, ai professionisti medici del San Carlo e degli Ospedali, ai territori. Il tema è fortemente sentito dai territori. Soprattutto da quello del medio Sinni, Sarmento Serrapotamo, area disagiata che da tempo chiede una struttura sanitaria di livello alla luce della mancata realizzazione dell’ospedale unico di Lagonegro.
Oreste Roberto Lanza
oreste.lanza@basilicatanotizie.net